Mis on tervisekindlustuse peamine eesmärk?

Kuna arstiabi maksumus suureneb, on inimestel üha olulisem saada tervisekindlustust, et hoida juurdepääsu ennetava ja erakorralise tervishoiuteenustele ning võimaldada ravi. Ilma ravikindlustuseta on inimesel piiratud juurdepääs arstidele ja spetsialistidele ning tavaliselt makstakse rohkem tervishoiule, eriti erakorralisele ravile. Vastavalt 2009. aasta veebruari tervishoiualaste teadusuuringute ja kvaliteediaruannete andmetele võib kindlustusvõtja nelja päeva haiglas viibimise eest makstavate keskmiste tasude kogusumma ulatuda enam kui 19 000 dollarini.

Kuidas see töötab

Kui inimene registreerub tervishoiusüsteemi, liitub ta rühmaga, kes jagab kahjuks või haiguse kulul kokku. Tervisekindlustuse kogumikud annavad paljude rahaliste vahendite ravikulude tasumiseks rühmaliikmetele, kes vajavad ravimeid, hospitaliseerimist või ambulatoorset hooldust oma tervise säilitamiseks. Tervisekindlustuspoliisid hõlmavad tavaliselt igakuiseid makseid, mida nimetatakse kindlustusmakseteks. Lisaks võib tervise planeerimise liige pidada tasuma mahaarvamisi, mis paneb teda vastutavaks kindlale tasemele, enne kui kindlustusandja hakkab maksma osa nõudeid. Samuti võib liige maksta summa, mida kindlustusandja maksab kaasmaksuga, arstliku visiidi ajal makstud tasu.

Ennetav hooldus

Tervisekindlustus võimaldab üksikisikutel juhtida laste sünniga seotud tervishoiuteenuste kulusid, ennetavat hooldust ja ravi selliste kaebustega nagu peavalu või külmetus. Tervisekindlustusandja poolt tavaliselt tasutud regulaarne kontroll ja mõni kindel meditsiiniline katse lubab arstil tuvastada ja ravida terviseprobleeme, mis võivad saada tõsiste haiguste korral. Inimesed, kellel puudub juurdepääs ravikindlustusele ennetava hoolduse katmiseks ja kes ei saa endale lubada arstil, jätavad sageli ilma võimalusest diagnoosida ja ravida kroonilisi haigusi varajases staadiumis.

Hädaabi ja krooniline hooldus

Ravikindlustus tagab ligipääsu meditsiinilistele kuludele ja kaitseb nende eest finantseeringu eest, kui õnnetusjuhtum, vigastus või diagnoos on krooniline haigus, mis nõuab spetsialisti pidevat ravi. Meditsiiniline katvus kaitseb ka isikuid, kes vajavad kohest hoolitsust purustatud jala, insuldi või südameataki eest. Kindlustuspoliis annab patsientidele juurdepääsu meditsiinilisele hooldusele ja leevendab vähemalt mõnda muret, mis on seotud ravikuludega.

Muud hüved

Krooniliste haiguste ravimiseks ja raviks mõeldud retseptiravimite eest tasumine on muutunud tervishoiukavasse sisenemise peamiseks eesmärgiks. Vastavalt Kaiseri perefondile näib, et aastatel 1999 kuni 2009 täidetud retseptide arv USAs tõusis 39 protsendilt 3,9 miljardi euroni 2,8 miljardi euroni. Selle aja jooksul on retseptiravimite maksumus suurenenud. 2009. aasta septembri KFF-i uuringu kohaselt umbes veerand USA täiskasvanutest ei täida retsepti ja 21 protsenti lõiganud pillid poole võrra või vahele ravimite maksumuse tõttu annuseid.

Kindlustuse saamine

Paljud ameeriklased saavad tervisekindlustuse grupi tervisepoliitikas, mida tööandjad pakuvad töötaja hüvitiste paketti töötajatele ja nende peredele. Tööandjapoolses sponsorluses katab ettevõte sageli osa iga töötaja tervishoiupreemia maksumusest väliskindlustusandjale või tööandja ise tasub töötaja arstiabi. Terviseplaanid ja isiklikult kindlustatud tööandjad peavad ka haiglate ja tervishoiuteenuste osutajatega läbirääkimisi raviteenuste ja protseduuride madalama maksumääraga. Isik, kes tasub tervishoiuteenuste eest tasku, ei pruugi neid kokku hoida.